성도착증

성도착증이란?

성도착증은 흔히 말하는 '변태'의 정확한 표현이다. 강력한 성적 충동과 성적 흥분 경험을 위해 비정상적인 상상, 대상, 행위 등을 사용하는 성적 장애를 지칭하는 것으로 정상인의 성적인 행동과 구별할 필요가 있다. 정상인도 성적 자극과 흥분을 높이기 위해 공격적인 행동이나 평소와 다른 행위나 도구를 이용하고자 하는 욕구를 갖고 있다. 하지만 정상인이 상대방과 안정되고 친밀한 관계 유지를 목적으로 행하는 성적 행위는 성도착증이라 볼 수 없으며, 본인이나 상대방에게 정신적, 육체적 고통이나 장애를 유도하지 않는 범위 내에서 행해진다. 성도착증은 성적 장애로 환자의 의도와는 상관없이 6개월 이상 반복되어 나타나며, 의상도착증, 소아기호증, 여성물건애증, 노출증, 관음증, 가학증, 피학증, 기타 도착증 등의 하위 단위를 갖고 있다.

성도착증의 원인

아동들의 성장 과정 중 이성 부모에게서 사랑받고자 하는 욕구가 충족되지 않거나 이러한 욕구에 대한 처벌로 자신의 성기가 거세되지 않을까 하는 불안증을 경험하게 되는데, 이를 거세 불안이라 표현한다. 오디푸스 콤플렉스를 극복하는 못한 거세 불안은 정상적인 성기 접촉을 통한 성 행위와 성적 절정을 억제하게 되며, 다른 방법으로 성적 절정을 경험하려 하는데서 성 도착증이 나타난다고 보고 있다. 성호르몬 장애나 대뇌 장애가 원인으로 거론되고 있으나 객관적 증거는 부족하다.

성도착증의 증상과 진단

진단은 나타나는 증상으로 판단하는데, 인간이 아닌 존재 혹은 소아나 동의하지 않은 사람들을 대상으로 삼거나 개인이나 상대방에게 고통이나 굴욕감을 주는 행위로 나타나며, 성적인 흥분을 강하게 유도하는 공상, 성적 충동, 성적 행위를 반복하며, 최소 6개월 이상 지속된다. 50% 이상이 18세 이전에 발병하며 주로 남자에게 나타난다. 세가지 이상의 도착 증세를 함께 보이는 경우가 대부분이다. 대개 소아기나 사춘기부터 시작되며, 성인으로 될수록 구체적으로 나타나는데 대부분 만성화되나 나이가 들면서 공상이나 행위가 줄어들 수 있다. 스트레스가 많아지면 변태적인 행위도 많아지고 다른 정신 질환에 의해 2차적으로 나타날 수도 있다. 다른 사람들의 평범하지 않은 성행위가 부럽다거나 강한 반발을 느끼는 경우, 성적 상대자가 평범하지 않은 성적 기호에 동조하지 않는 경우 사회적, 성적 고통이 나타난다. 비정상적인 행위가 주요 성적 활동에 대부분을 차지하며, 정상적인 성생활이 불가능한 경우, 대개 본인이 직접 병원을 내원하는 경우는 없으며 배우자나 사회적 갈등이 초래된 경우에만 내원하는 경우가 많다.

성도착증의 예방 및 치료 방법

치료가 어려우므로 예방이 중요한데, 부모로부터의 적절한 사랑과 관심, 좋은 부모-자녀 관계를 통한 건강한 자아 발달이 우선시되어야 할 것이다. 치료는 우선 원인과 시작 시기를 파악하여 아동기 발달 과정에서 일어난 문제의 결과라는 사실을 환자에게 인식시킨다. 도착적 행동에 대한 처벌, 대안적 행동 제시로 새로운 성 행위 습관을 길러주며, 약물치료로 성욕 감퇴제, 세포토닌 재흡수 억제제 등이 사용된다. 강력한 성적 충동과 함께 성적 흥분을 경험하기 위해서 비정상적인 상상, 대상, 행위 또는 방법을 사용하는 경우에는 우선적으로 병원을 방문하여 상담하는 것이 좋다.